猜中了开头，却没猜中结尾。
自湖南省率先掀开2015年全国药品招标的序幕以来，医药企业们一直满怀期盼的按照湖南省医药集中采购网上的流程和程序进行一系列准备，不过最终结果却令大部分医药企业大失所望。
1月27日、28日，湖南省药品集中采购竞价药品分别进行第一轮、第二轮报价。两轮报价后，湖南省药品集中招标采购结果揭晓，整体采购价格大幅下降，11935个议价品种中，最低的降幅为10%左右，最大的降幅低至50%。
对此，药企们表示无法接受这种局面。2月4日，中国医药(16.27, 0.60, 3.83%)创新促进会（以下简称“中国药促会”）刊登出一则“严正回应”，抨击湖南省药品招标办“唯低价是取”，公开与之“掐架”。而一天之后，双方却又握手言和，表示将保持交流与沟通，共同做好药品招标采购工作。
迄今为止，湖南省药品招标办未有任何公开言论表示此次招标结果无效，这意味着数千家药企不得不接受药价被不断下压的现实。
招标争议
湖南省药品招标采购项目自2013年12月31日发布采购方案、2014年2月14日正式发布采购公告以来，历时一年以上，全国药企也为此等待了一年。
1月21日至29日，来自全国的3052家企业的35411个产品，除了常用低价药、急救类直接挂网药品，其他2万多个产品分为竞价组和议价组（按照通用名、剂型和规格的划分，3个及3个以上的投标企业为竞价产品，3个以下是议价产品），展开了一轮质量与价格的生死大战。
不过，2015年1月21日公布的竞价议价通知，将议价药品人机对话提到采购招标项目的第一个环节，多位药企人士表示对此流程表示争议。中国医药企业管理协会会长于明德甚至用“湖南招标办违背十八大让市场配置资源的精神，湖南招标办指定的招标办法法理何在”等语句来抨击湖南药品招标。
一位业内人士告诉《中国经营报》记者，从目前全国药品招标采购项目来看，湖南省这一举措开了药品招标的先河。然而《2013年湖南省药品招标采购方案》中规定：“议价产品”指招标药品的通用名、剂型、规格相同，且报价有效投标人不足3个的药品，这意味着进入“议价产品”这个流程的无论任何产品(只要是系统中注册审核过的合法产品)都必须要经过“第一轮报价”“第一次解密”之后、再根据同竞价组的数量多少，是3家以下的进入“议价产品环节，是3家以上的按竞价组进入下面的流程，这才是符合招标方案的流程。
1月22日至23日，专家对议价产品第一次议定价格。1月24日，专家组议定的价格通过网络发送给投标人，投标人若接受则议价成功；若不能接受，将价格进行修改并填写理由后反馈给专家组。专家们对投标人修改了报价的药品再次议定价格，发送给投标人，如投标人同意，予以确认，否则视为自动弃标。
据了解，1月27日~28日，湖南省药品集中采购竞价药品分别进行第一轮、第二轮报价。由于专家对大部分产品给出的议定价格同比降价20%~30%，引起了投标厂家的强烈反弹。在第二轮报价日（1月28日）上午，超过200家厂家联名上书拉横幅反对。
湖南一位药企代表人士任平（化名）告诉记者，厂商们认为专家砍价毫无依据，有的第一轮专家建议价直接在投标指导价的基础上砍掉50%；有的第一轮专家建议价公布后企业按照专家建议价进行报价后，专家又会给更低的第二轮建议价；有的专家不考虑企业给出还价理由，第二轮建议价仅在第一次建议价基础上上浮几分或者几毛钱。
此轮议价之后，投标企业们必须在1月29日中午12点之前确认议价的最终价格，否则只能算作弃标。任平告诉记者，一部分厂家没有确标，这相当于放弃此次投标。据他了解，至少有六成厂家放弃了确标，接受议价价格的厂家不得不按照专家们所议定的价格确标，对比之下，走竞价方式的药企占了不少便宜，价格降幅普遍比走议价方式的降幅小很多。
由于此次招标，价格高低所占的作用非常大，因此导致此前市场上一些备受关注的中药独家品种，丧尽优势。如中药注射剂中的大品种血栓通、血塞通均只招水针，而粉针剂型则传统的主要企业几乎被淘汰。
根据中投证券2月9日发布的《中恒集团(16.16, 0.39, 2.47%)湖南省药品招标点评》显示，血栓通粉针降价约5%，幅度小于预期，体现出较强的价格维护能力。血栓通粉针100mg、250mg 较2014 年平均中标价分别下降约4%、6%，较上一轮湖南招标中标价下降约5%、8%，小于药价的平均降幅。主要竞争对手血塞通粉针的两个厂家，昆明制药(26.78, 0.42, 1.59%)选择了弃标，珍宝岛以约15%的降幅中标。
更让业内惊诧的是，中药注射剂中的另三个大品种，步长制药的丹红注射液、江西青峰药业的喜炎平注射液、丽珠集团(48.79, 0.86, 1.79%)的参芪扶正注射液，由于议价价格太低，不得不弃标湖南市场。
弃标之痛
由于扛不过议价阶段太低的价格，很多知名大企业不得不放弃湖南市场，来保全国其他省份的中标价。
任平告诉记者，企业这么做主要是为了避免近年来各省招标推出的与其他兄弟省份招标价格左右联动，如果这些企业接受了湖南药品招标议价阶段的低价，未来在其他省份招标过程中，也会导致同样的结果，无论哪个省份的招标价格最起码也要与湖南招标价格持平。
在推行左右联动价格方面，北京市药品采购和辽宁省药品采购最早开始执行，其中北京市2014年就已经率先开始执行。而辽宁省政府采购中心2月2日开始正式启动该省基药招标采购工作时，该省药品采购领导小组办公室明确对媒体表示，价格左右联动“会参考湖南报价”。
“弃标企业虽然可以规避掉左右联动中标价，但是其他省份的专家对于这些弃标企业，就会按照他们的报价来中标而不会大幅砍价吗？”天津一位中药企业高管对此表示悲观，他认为，弃标企业在其他省份的招标过程中更加充满了不确定性。
鼎臣医药咨询负责人史立臣告诉记者，国内药企由于独家品种太少，此轮政府招标采购降价潮中几乎没有话语权，政府如果认定了该类药品存有水分，即便是企业的独家品种也会被替代，因为国内企业的独家品种只表示该药品没有仿制企业，但并不代表该药品所治疗的疾病没有其他可替代药品，若不断跟政府招标部门较劲，最终受损的只能是自己，这也是此轮招标中，湖南相关部门的底气所在。
咸达招标数据监测系统显示，以湖南招标中进入评标但是最终没中标的产品数做排名，前五十位都是本土企业。这从另外一个层面上体现了我国很多企业虽然手里批文数很多，但大多数都是同质化严重的批文。
以进入评标阶段的产品数量为例，排名第一的四川科伦药业(32.58, 0.42, 1.31%)拟中标产品数为128个，而无拟中标价格产品数达到了108个；排名第二的辰欣药业拟中标产品数为107个，而无拟中标价格产品数达到了166个；排名第三的药都制药集团拟中标产品数为89个，而无拟中标价格产品数就达到了52个。
此次受伤的不仅仅是国内企业，辉瑞、诺华、阿斯利康、罗氏和赛诺菲等外资企业也受伤不小。据记者了解，此次湖南省药品招标中，拜耳36个品规中仅仅有9个成交，成交价格最大降幅为11%，弃标率75%；勃林格殷格翰21个品规中仅有7个成交，成交价格最大降幅为15%，弃标率67%；阿斯利康24个品规中，只有13个品规成交，成交价格最大降幅为14%，弃标率46%。
而在那些中标的药品中，价格也较往年有了大幅的下滑。其中，礼来议价的20个品种中，最大降幅为32%；默沙东34个议价品种中，最大降幅为39.8%；辉瑞34个议价品种中，最大降幅已经达到了55%。
史立臣告诉记者，这次政府降药价的决心相比往年要大得多，但由于政府招标部门只招不采，真正的采购部门仍是医院，而患者医药费用中医保不能报销的部分多为医院的标外采购，因此患者并没有实际的选择权。
记者观察 药价猛降逼迫药企并购整合
如果2014年的新版GMP改造对大多数制药企业还未形成致命一击的话，今年政府药品招标强势降价的态势或让国内制药企业再次面临生存危机。
转型尚有一线生机，不转型必定是等死。这是摆在大多数制药企业面前的现实。
此次湖南药品招标，即便是接受政府议价价格，最终要么微利，要么收支持平。这种结果不仅不利于国内医药企业药品研发创新，还有可能导致企业为了维持基本的利润而降低现有的药品质量。
政府药品招标凶猛降价，且连医药企业协会提建议和申诉的机会也不给，这一现状表明国内医药企业在政府面前的话语权十分羸弱，而话语权的缺失原因如下：
首先，我国大多数本土药企生产的药品缺乏独家性，不能在某一领域、某种疾病中承担不可替代的作用，国内几乎每种疾病、每种药品都有数十家企业在相互竞争，这种竞争的代价就是药品价格越压越低，政府药品招标时可选择的余地越大。
其次，我国大多数大型药企的产品类型是全而不大，产品线铺得很广，最多高达数百种，然而却没有在某一类产品上做深做透，导致单品药品生产成本高，在政府招标中，并不具备价格优势。
再次，国内企业的学术营销能力不强，导致在与外资药企竞争时，医院对于国内企业销售药品的信任度不够，而国内药企的药品要想进入医院渠道，要花费高额的成本维持灰色营销渠道的运转，而外资药企的不间断的小型学术营销在尽力规避合规性调查的前提下不断开展，国内企业在这一领域还差距尚远。
上述原因导致我国本土企业生产药品的出厂价格虽然不高，但是进入到医院渠道进行销售的成本并不低，因此政府药品招标采购中若挤掉了国内药企的水分，势必影响到药企在销售渠道上的投入，从而导致投入越少卖的越不好的恶性循环。
因此，国内药企几乎难以避免在此轮药品降价潮中遭受损失。不过有资金实力的药企也应该看到这或是千载难逢的机遇，很多中小企业或将面临亏损的局面，能撑得久一点儿的企业应该看到这些企业的优势，并在合适的时机挥舞并购大旗，以最低的成本收购那些与自己同质竞争的中小企业产品线，把自己的强势产品继续做强，以此增加自己的话语权。
